维生素 D 能预防心血管疾病吗 ? 答案是:不能 !
近日,发表于美国医学会心脏病学杂志《JAMA Cardiology》上的一项大规模研究结果显示,通过对超 83,000 名参与者的 21 项随机临床试验结果分析,补充维生素 D 不能降低心血管疾病如心肌梗死、中风的发生率和死亡率。
研究中提到,之前的一些研究显示,经历过心脏病发作、中风、心力衰竭或因心脏疾病死亡的人体内维生素 D 水平都很低,因此,有研究人员认为维生素 D 水平会影响心血管健康。
" 以前我们认为服用维生素 D 会带来一些好处,但结果让人惊讶,服用维生素 D 没有显示出一点好处。" 密歇根州弗林特市赫尔利医疗中心的首席住院医师、MSU 人类医学院的临床讲师 Barbarawi 称。
Barbarawi 带领团队收集了 21 项临床试验的数据,进行了荟萃分析,结果显示两组之间的心血管事件发生率或所有死亡原因没有差异。
此次研究收集的 83000 名患者数据中,平均年龄在 65.8 岁,其中 74.4% 为女性。一半患者服用维生素 D 补充剂,一半服用安慰剂。与安慰剂相比,维生素 D 补充与主要不良心血管事件和心肌梗死的次要终点、中风、心血管疾病死亡率或全因死亡率均无相关性。
" 我们不建议通过服用维生素 D 来降低减少心脏病发作或其他心血管疾病的发生风险。" Barbarawi 强调,尽管此次研究发现对心脏健康没有影响,但是一些患者,比如那些正在接受骨质疏松治疗的患者,仍然可能从补充剂中获益。
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其实,这不是第一次有研究证实维生素 D 不能预防心脑血管疾病,本次大规模研究又为此结论增添了新证据。
2017 年 4 月,一项发表在《美国医学会杂志 · 心脏病学卷》上的研究结果显示,每月服用高剂量维生素 D 无助预防心血管疾病。
新西兰奥克兰大学罗伯特 · 斯克拉格等人招募 5000 多人开展试验,参与者平均年龄为 66 岁,研究对象被随机分成两组,其中一组服用维生素 D,另一组服用安慰剂。研究人员经过 3 年左右的随访发现,维生素 D 组共有 303 人患心血管疾病,比例为 11.8%; 安慰剂组共有 293 人患心血管疾病,比例为 11.5%。两组在心血管疾病发病率方面并无显著差别。
2018 年 11 月,新英格兰杂志刊登了的一篇研究证实,大部分人群或许并不用服用额外的维生素 D 来预防癌症和心血管疾病。
这项研究纳入了美国 50 岁以上的 25,871 名均没有癌症或心血管疾病史的成年人,随机指派他们每天服用维生素 D 补充剂或安慰剂。研究人员平均跟踪受试者 5.3 年,随访期间,维生素 D 组中 793 例、慰剂组中 824 例被确诊患癌。此外,维生素 D 组中 396 人、安慰剂组中 409 人发生了一次重大心血管事件,两种疾病的发病情况在服用维生素 D 补充剂和未服用的人之间并未有明显差异。