食物难进胃 贲门失弛缓症让少年瘦成纸人

都说半大小子，吃穷老子，可 13 岁少年小明（化名）这半年来食不下咽，瘦成纸片人。上医院一查才发现，他的贲门打不开了，导致食物通过食道进入胃部时，被拒之门外。

小明在做了食管吞钡造影检查后，才发现得了贲门失弛缓症。而人类食管和胃之间有具有收缩功能的括约肌，其相当于一扇阀门，叫贲门。人吃东西时，贲门会自动打开，让食物进入胃里，不吃东西时贲门又会自动关上。若得了贲门失弛缓症，人吃东西后，贲门不会打开，食物就会堆积在食管里。

贲门失弛缓症有哪些症状表现

1. 咽下困难

无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。

2. 疼痛

可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹；也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反而逐渐减轻。

3. 食物反流

随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。

4. 体重减轻

体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现。

5. 出血和贫血

患者常可有贫血，偶有由食管炎所致的出血。

6. 其他

由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，乃为本病的重要特征。在后期病例，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

贲门失弛缓症预防

少食多餐、饮食细嚼，避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗。部分患者采用 Valsalva 动作，以促使食物从食管进入胃内，解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛，加速食管排空。